剖宫产手术.剖宫产是目前处理一些高危妊娠和分娩的重要手段。随着剖宫产率的上升，择期剖宫产的增加，因产程未发动，子宫下段形成差，胎头高浮，易发生胎头娩出困难，增加新生儿窒息发生，而剖宫产术中胎头娩出是手术的关键。

　　胎头娩出是剖宫产的关键，如胎头高浮或麻醉效果欠佳等因素，均可致胎头娩出困难，徒手娩胎头时，我们常规会通过宫底加压娩胎头。但大多一次不成功，这时需反复取胎头，挤压宫底，而取胎头时间越长，胎儿吸人羊水越多，致胎儿窘迫，甚至新生儿窒息。

　　同时，取胎儿时间长，可压迫腹主动脉、下腔静脉，从而减少子宫和胎盘灌注，影响子宫血供，使胎头受压，加重胎儿缺氧，增加新生儿窒息发生。

　　研究表明，剖宫产术中徒手娩出胎儿与直接单叶产钳助娩胎儿相比，新生儿窒息发生率差异无统计学意义，而徒手娩出胎儿失败改用产钳助娩胎儿的新生儿窒息发生率与徒手娩出胎儿、直接单叶产钳助娩新生儿窒息发生率差异有统计学意义。

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